Возврат товара

Пожалуйста, заполните форму запроса на возврат товара.

Имя,Отчество: *

Фамилия: *

E-Mail: *

Телефон: *

№ заказа: *

Дата заказа:

Наименование товара: *

Модель: *

Количество:

Причина возврата:*

	Другое (другая причина), пожалуйста укажите/приложите подробности
	Ошибочный, пожалуйста укажите/приложите подробности
	Получен не тот (ошибочный) товар
	Получен/доставлен неисправным (сломанным)

Товар распакован: Да Нет

Описание дефектов:

Введите код, указанный на картинке:*